Рональд Комер

Скорее, уж, тревога и сопутствующие ей вегетативные симптомы со временем пройдут или значительно уменьшатся сами собой, как это бывает с симптомами при любом типичном неврозе. Кажется, у меня развилась какая-то фобия, я не могу спокойно находиться и ходить там, где много людей и открытое пространство, то есть пример: У меня сразу начинается паника, трудно дышать, темнеет в глазах, как будто упаду в обморок. Не знаю, что делать Это действительно типичная фобия, а именно - агорафобия, что в буквальном в переводе с греческого означает - страх открытых пространств, улиц и площадей. Традиционные психоаналитические интерпретации объяснения данных страхов достаточно известны:

Фобические расстройства

Хочешь быть счастливым — будь им! Козьма Прутков Головная боль часто возникает или усугубляется вследствие стресса, и в последнее время этому фактору уделяют всё больше внимания. Какова роль психологического лечения? Конечно, врач не может повлиять на обстоятельства жизни пациента. Однако в его силах помочь страдающему головной болью человеку изменить своё отношение к объективной действительности.

Агорафобия - боязнь открытых пространств / толпы. Примеры Самым результативным методом терапии является когнитивно-бихевиоральная. Семейная психотерапия также является неотъемлемой частью.

В одном эксперименте они демонстрировали всем участникам слайды с человеческими лицами, зданиями, змеями и пауками. Одна группа получала электрошок во время показа слайдов с лицами и зданиями, а другая группа — во время показа слайдов со змеями и пауками. Была ли у участников более высокая готовность к формированию страха перед змеями и пауками? Используя кожные реакции или кожно-гальванические реакции КГР для измерения страха, экспериментаторы обнаружили, что у обеих групп сформировалась реакция страха на те объекты, демонстрация которых сопровождалась электрошоком.

Но затем они отметили интересную особенность: А у людей, сформировавших реакцию страха на змей и пауков, при показе слайдов с ними высокий уровень КГР сохранялся долгое время. Одна из интерпретаций такова, что животные и насекомые скорее могут сформировать фобии у людей, чем лица или здания. Исследователям неизвестно, являются ли причиной предрасположенности людей к страху биологические факторы или же факторы окружающей среды.

Те из наших предков, у кого скорее формировался страх перед темнотой, высотой, животными и подобными вещами, имели больше шансов прожить достаточно долго, чтобы оставить потомство. Напротив, ученые, считающие, что предрасположенность обусловлена факторами окружающей среды, утверждают, что наш жизненный опыт учит нас с ранних лет тому, что определенные объекты являются законными источниками страха, и это обучение предрасполагает многих людей к формированию соответствующих страхов , Сторонники каждого из подходов предлагают свои методы лечения фобий, но наиболее часто применяются терапевтические подходы бихевиористов.

Исследования показали, что они являются высокоэффективными и дают в большинстве случаев лучшие результаты , ; , , Поэтому мы подробнее остановимся на методах терапии специфических фобий, агорафобии и социофобии, предлагаемых бихевиористами. Методы терапии специфических фобий Специфические фобии являются одними из первых успешно излечиваемых тревожных расстройств в клинической практике.

Рубрика тематическая категория Психология Для лечения агорафобии, как и для лечения специфических фобий, бихевиористы разработали ряд подходов, основанных на воздействии , ; , Иногда они используют поощрение, ободрение, убеждение и другие подкрепляющие поведение приемы для того, чтобы клиенты решились встретиться с окружающим миром. Подобная терапия может проходить в группах поддержки , или по индивидуальным программам .

В группах поддержки небольшое число людей собирается на занятиях, которые могут длиться до нескольких часов.

Когнитивно-поведенческая терапия панического расстройства и агорафобии ;. Когнитивно-поведенческая терапия депрессии;.

Методы лечения Люди со специфическими фобиями, предмета которых легко избежать например, змеи и которые в повседневной жизни не пересекаются с ним, просто нуждаются в помощи. Когда же фобии вмешиваются в жизнь человека, наиболее эффективным средством будет психотерапия, дополненная препаратами. В случае с маленькими детьми препараты практически не используются, в отличие от школьников и взрослых людей с застарелыми фобиями и депрессиями.

В то время как большинство страховых медицинских полисов покрывают некоторые проблемы умственного здоровья, по ним нельзя получить комплексного возмещения, которое могло бы покрыть все расходы по устранению фобии. Препараты могут заблокировать чувство панического страха, особенно если их комбинировать с когнитивно-бихевиористской терапией. Так, например, лечат агорафобию. Когнитивно-бихевиористская терапия добавляет к традиционной бихевиористстской терапии когнитивный подход.

Она учит людей менять свои мысли, поведение и отношение к действительности при помощи техник уменьшения тревожности, расслабления мускулов и расфокусировки.

/ Клиническая психология

Для лечения агорафобии, как и для лечения специфических фобий, бихевиористы разработали ряд подходов, основанных на воздействии , ; , Терапевты, использующие эти подходы, помогают клиентам постепенно все дальше и дальше уходить от дома и посещать общественные места. Иногда они используют поощрение, ободрение, убеждение и другие подкрепляющие поведение приемы для того, чтобы клиенты решились встретиться с окружающим миром.

Подобная терапия может проходить в группах поддержки , или по индивидуальным программам . В группах поддержки небольшое число людей собирается на занятиях, которые могут длиться до нескольких часов. Члены группы поддержки помогают и воодушевляют друг друга; наконец, они могут даже уговорить друг друга покинуть безопасную группу и самостоятельно решать задачи столкновения с угрожающими стимулами.

Тревожно-фобические расстройства (ТФР) с явлениями агорафобии (по .. транквилизаторами и поведенческая психотерапия, направленная на.

Стоит отметить, что на основе применяемой поведенческой терапии были разработаны новые направления, такие как диалектико поведенческая терапия. Диалектический метод широко применяется в работе с пациентами, которые страдают от пограничного расстройства личности. Поведенческий подход включает в себя обширный перечень различных методик. Сейчас же сюда включают широкий перечень проявлений — от эмоционально-субъективных и когнитивных, до мотивационно-аффективных и не только. Поскольку все эти проявления объединяются под одним понятием, это говорит об их подчинении закономерностям данного психотерапевтического учения, опираясь на них, специалист может управлять эмоциями человека.

Теоретическая основа применяемой поведенческой терапии — это психология, которая носит название бихевиоризм. Бихевиоризм или бихевиоральная терапия определяет также подход к проблемам заболеваний и здоровья. Здоровье человека или его болезнь являются закономерным результатом того, чему человек сумел научиться или же не научился.

Когнитивно-бихевиоральная терапия. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия А. Б. Холмогорова

Данное название отражает основную характеристику этих способов переработки информации — их рефлекторность, непроизвольность, быстротечность и бессознательность. При этом способе человек не выбирает информацию для размышлений, а сосредоточивается на ней невольно. Эти мысли резко отличаются от осознанных, при которых сохраняется известный контроль над предметом и логикой размышлений.

Тем не менее субъективно они переживаются как вполне правдоподобные, и их валидность внутренне не оспаривается. У большинства людей ежедневно отмечаются комбинации контролируемых и автоматических процессов. В случае эмоциональных расстройств доминируют автоматические процессы со специфичным содержанием , , ; , ; , ,

1 Когнитивно-поведенческая терапия При лечении агорафобии медикаментозная терапия необходима для снижения тревожного состояния и.

Страх перед змеями — одна из наиболее распространенных специфических фобий. Фобические реакции на животных, высоту и темноту встречаются чаще, чем фобические реакции на мясо, траву, здания. обращает на это внимание в описании клинического случая: Четырехлетняя девочка играла в парке. Ей показалось, что она увидела змею. Девочка помчалась к машине родителей и запрыгнула в салон, захлопнув за собой дверцу.

К несчастью, закрывающаяся дверца машины прищемила руку ребенка, результатом чего явились сильная боль и несколько визитов к врачу. До того она, возможно, боялась змей, но не так остро. После же этого случая сформировалась фобия змей, а не автомобилей или автомобильных дверец. фобия змей сохранилась и во взрослом возрасте, когда девушка обратилась ко мне за терапией с. Готовность — предрасположенность к формированию определенных страхов.

В одном эксперименте они демонстрировали всем участникам слайды с человеческими лицами, зданиями, змеями и пауками.

Методы бихевиоральной терапии и их эффективность

Область применения бихевиоральной терапии при неврозах Приведенные выше цифры впечатляют, но они не в состоянии изменить мнение людей, считающих, что возможности бихевиоральной терапии ограничены. Ясно, что до сих пор никакие доказательства эффективности бихевиоральной терапии не способствовали изменению представления о ней в психиатрических кругах и увеличению ее популярности среди психиатров.

Для того чтобы развенчать неверные представления о бихевиоральной терапии, необходимо рассказать о том, в чем она заключается. Для начала следует отметить, что бихевиоральные психотерапевты чаще всего имеют дело со случаями невротической тревожности, не относящимися к разряду классических фобий. Классические фобии имели место лишь в 14 из 68 случаев, в которых применялось лечение систематической десенситизацией , , остальные в основном относились к разряду социальных страхов, таких как чувства обесценивания своей личности, отверженности, вины.

Важно понять, существуют ли невротические проблемы, в решении которых бихевиоральная терапия бессильна и при которых лучше применять психодинамический подход.

Стабилизирующая терапия, направленная на закрепление результатов сопутствующих депрессивных расстройств и выраженной агорафобии. является поведенческая и реже когнитивная психотерапия.

Поведенческая психотерапия бихевиоральная Цли пвднчкй пихтпии. Пвднчкя тпия питя н тию нчния и видит пичин члвчких тднтй и пблм в тм, чт в пдлнных нблгпиятных лвиях ды бъкт бчиля"нпвильным" и ндптивным фмм пвдния, кты пинят тдния м и кжющим г людям. тличи т пихнлиз и гмнитичкг нпвлния тпии пвднчки кнльтнты клнны фкивтья н н внтнних кнфликтх и мтивх, н видимм вншнм нблюдтлю пвднии члвк. Пвднчки тпвты читют, чт т пблмнг пвдния мжн тчитья, ипльзя пцильны пцды, нвнны н зкнх бчния.

Цлью пвднчкй тпии являтя тнни ндквтнг пвдния нпим, чзмнй твги, и бчни дптивнм пвднию нвыкм цильнг взимдйтвия и вннг пвдния. Кк пдлть тх вытплния пд дитий, лчшить пвдни кпизнг и гивнг бнк, тчить бя пдть, зщитить бя в кнфликтнй итции и нчитья взимдйтввть птивплжным плм - типичны здчи, шмы в пвднчким кнльтивнии. кцнт бты твитя н н мпнимнии, н пжнниях и тбтк пдлнных нвыкв.

АГОРАФОБИЯ